高血壓、高血糖、高血脂，你一定知道這「三高」。頓頓吃香喝辣、天天大魚大肉，現在還有了第四高——高尿酸。隨著社會和經濟的不斷發展，人們的生活方式和飲食結構也發生改變。但這也帶來了一些不容忽視的負面影響，其直接的表現就是糖尿病、高血壓、肥胖等代謝系統疾病發病率大幅度提高，高尿酸血癥也是其中之一，我國成人的高尿酸血癥患病率約為14%，且呈年輕化發展趨勢。高尿酸血癥（HUA）是指在正常飲食狀態下，體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。高尿酸血癥的患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式有關。
高尿酸血癥與痛風、心衰、腎臟疾病、高血壓、動脈粥樣硬化及冠心病、腦卒中等之間存在密切相關性，是上述疾病的獨立高危因素。監測血尿酸水平，對相關疾病的早期防治至關重要。因此，發現尿酸升高，即使是沒有明顯的癥狀，也得重視起來！越來越多的研究也表明，腸道菌群紊亂與尿酸升高有密切相關性。人類腸道中攜帶有數以萬億計的微生物，它們對于宿主健康至關重要。許多證據表明，腸道菌群失調與代謝、免疫和神經系統疾病的發生有著密不可分的聯系。此外，腸道微生物可以產生一些影響宿主代謝的小分子代謝物，比如短鏈脂肪酸，它們對于調節人類健康至關重要。腸道菌群也成為了許多疾病的早期診斷和治療的靶點。人體中，約1/3的尿酸通過腸道排出，當尿酸被分泌到腸道時，它會被大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌和假單胞菌等腸道微生物迅速代謝。血液循環中尿酸的增加會影響腸道環境，從而引起腸道菌群的變化，這些變化又會進一步導致高尿酸血癥。痛風和高尿酸血癥患者的糞便菌群組成與正常人群明顯不同。在痛風患者中，一些細菌豐度明顯增加，比如糞擬桿菌和溶木聚糖擬桿菌，而部分細菌豐度下降，比如普氏棲糞桿菌和假小鏈雙歧桿菌。同樣，在高尿酸血癥大鼠模型中，普氏菌屬、脫鹵素桿菌屬、瘤胃球菌屬和乳酸桿菌屬的水平也有所下降。通過糞菌移植將高尿酸血癥小鼠的糞便細菌移植到正常小鼠體內后，正常小鼠的血清尿酸水平也升高了。因此，腸道菌群與高尿酸血癥的發生密切相關，并可能成為緩解和治療高尿酸血癥及相關疾病的新靶點。精準菌群移植療法
Q先生，男，39歲。常規體檢中發現血尿酸升高2年余，無明顯癥狀?；寄c易激綜合征，中度腸道菌群失調。排便次數2-3次/天。且大便不成形，布里斯托大便分類法評分為5。病癥：1.高尿酸血癥 2.中度腸道菌群失調 3.腸易激綜合征臨床通過承葛提供的綜合腸道菌群檢測，由菌群組成和結構分析判斷該患者腸道內微生態環境是否失衡，以及各種患病風險；并基于腸道菌群特征，年齡、性別、地域、既往病史等基本信息，經過供受體配型模型分析，進行供受體配型；最終醫生結合檢測結果及臨床診斷進行治療，于2022年8月進行精準菌群移植一個療程的治療，通過3次口服膠囊的形式進行移植。本例患者治療前后各項檢測結果見以下各表：
從下圖可以看出，移植前患者的腸道菌群評分為50.2，移植后評分上升至63.5，患者腸道菌群由中度失衡狀態降為輕度失衡狀態。
從下圖可以看出，患者移植后腸道菌群多樣性指數由338提升至352，移植后腸道菌群多樣性有所升高。
從下圖可以看出，患者移植后部分相關疾病風險指數有所下降。代謝綜合征風險指數由81.94降至65.17，由高風險降為中風險；老年癡呆風險指數由63.75降至29.66，由中風險降為低風險；腸易激綜合征風險指數由81.6降至63.03，由高風險降為中風險.
發現血尿酸升高已2年余，無明顯癥狀?；寄c易激綜合征，中度腸道菌群失調，排便次數2-3次/天。且大便不成形，布里斯托大便分類法評分為5。有夜尿現象。①排便次數、性狀、顏色均有改善：1次/天，成形，香蕉便③睡眠改善：到點易犯困、半夜醒來次數減少，更易入睡
在中國，菌群移植治療疾病已有1700多年的歷史。公元300-400年，中醫葛洪在他的著作《肘后備急方》中詳細描述了使用糞便懸浮液治療嚴重疾病，如食物中毒和嚴重腹瀉。近年來，菌群移植已在國內外應用于30余種疾病的治療。精準菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT)，是指將健康供體的腸道菌群通過智能腸菌處理系統制成混懸液或膠囊，采用供-受體配型技術選擇最優的供體菌群，移植到患者腸道內，重建正常功能的腸道菌群以實現腸道內及腸道外疾病的治療。
承葛從以下幾個方面定義了精準菌群移植，
