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李某，男，54歲，主訴“間斷腹部憋脹不適3年余”，2019年9月出現中上腹不適，進食后憋脹，持續時間數分鐘至數小時不等，伴乏力，懶于活動，常因腹部不適而影響夜間休息。先后予黛力新、泌特、中藥、康復新液、奧美拉唑等治療，癥狀雖有緩解但仍反復。2022年7月查胃鏡：慢性萎縮性胃炎，腸鏡：全結腸未見明顯異常，予米曲胰酶、多潘立酮、黛力新治療，但仍有上腹部不適，且常恐有病在身，乏力明顯，無力勝任一些日常勞動，為進一步診治入院。自發病以來，精神、睡眠差，日睡眠3-4小時，小便正常，大便干燥，1次／2-3日，體重減輕10kg左右（身高：168cm；體重：47.0Kg，BMI：16.65，近3月體重丟失大于5%）。

·診斷：重度營養不良

·治療方案：改善睡眠、對癥、菌群移植治療

·第一療程菌群移植：分別于2022年7.14、7.17、7.21行腸道菌群移植治療，加用保肝藥物

·第二療程菌群移植：分別于2022年9.27、9.28、9.29行腸道菌群移植治療

移植療效

• 第一療程菌群移植后，病人自覺癥狀明顯好轉，睡眠明顯改善，進食量增加，愿做一些活動，且體重由原來48kg增加至52kg。

• 第二療程菌群移植后，病人一般情況好轉，無明顯腹部憋脹、疼痛，已可正常從事社會勞動。

相關檢查變化情況如下：

• 菌群移植治療后，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等血常規相關指標改善。

• 菌群移植前，血清丙氨酸氦基轉移酶（ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）偏高，

白蛋白（ALB）低，經菌群移植加用保肝藥物治療后，ALT、AST降至正常，ALB恢復正常，且各指標趨于穩定。

• 菌群移植后，患者身體質量指數BMI值由16.67升至18.44，趨于正常。

• 菌群移植后，患者的腸道菌群檢測評分由31.8分提高至42.7分，由三度失衡改善至二度失衡。